每年的7月13日是
全球胃肠间质瘤（GIST）关爱日，
旨在提升公众对这种疾病的认识与关注，
让更多患者感受到社会的关怀与温暖。
事实上，
胃肠间质瘤在临床中并不罕见，
但由于症状不明显，常被忽视或误诊。
让我们一起了解这种疾病，
做到早发现、早诊断、早治疗。
为什么胃肠间质瘤容易被忽视？
胃肠间质瘤（GIST）是一种源于胃肠道间叶组织的肿瘤，不同于常见的胃癌或肠癌。
很多患者早期并没有明显症状，往往在常规体检或胃肠镜检查时偶然发现。
一些轻微症状如腹胀、腹痛等也容易被误认为胃炎或消化不良，因此易被忽视。
哪些人需要特别注意？
胃肠间质瘤多见于中老年人，尤其是50岁以上群体。
但近年来，年轻患者有所增加，特别是家族中有胃肠间质瘤或存在神经纤维瘤病的患者，风险更高。
此外，出现持续性腹痛、黑便、呕血或原因不明贫血者，也应及时就医检查，排除胃肠间质瘤可能。
如何精准诊断胃肠间质瘤？
胃肠镜联合超声内镜（EUS）检查是诊断胃肠间质瘤的主要方法。超声内镜不仅能清晰显示肿瘤的位置、大小和生长方向，还能帮助医生确定是否适合手术切除。
此外，通过细针穿刺活检（EUS-FNA）可以明确诊断，指导后续治疗方案。
胃肠间质瘤有哪些治疗手段？
手术切除是胃肠间质瘤的主要治疗方式，特别是适用于早期肿瘤。近年来，微创技术如腹腔镜手术甚至机器人辅助手术被广泛应用，使患者创伤更小，恢复更快。
对于中晚期患者，靶向药物治疗是重要手段，通过精准检测肿瘤的KIT、PDGFRA基因突变，可以选择合适的靶向药物，如伊马替尼、舒尼替尼或瑞派替尼，明显提高患者的生存期。
不同部位的胃肠间质瘤治疗方法一样吗？
不同部位的间质瘤治疗有所不同。
胃、小肠、结肠和直肠的间质瘤治疗策略需要根据肿瘤具体位置、大小和侵袭情况制定。
胃部肿瘤多选择微创手术，而直肠位置较低的肿瘤，手术治疗则较为复杂。
直肠间质瘤可以局部切除吗？
直肠间质瘤若肿瘤较小，未侵犯周围组织，通常可考虑进行局部切除或经肛门微创手术，最大程度保留患者的肛门功能。
但较大的肿瘤可能需结合靶向药物治疗甚至更广泛的外科切除。
哪些患者需要术前治疗？
肿瘤较大或位于特殊部位（如食管胃交界处或直肠靠近肛门区域）的患者，可能需要术前进行靶向药物治疗（新辅助治疗），以减小肿瘤体积，提高手术成功率，改善患者预后。
术后治疗有哪些方案？
术后治疗方案主要根据肿瘤复发风险确定。中高风险患者一般需要靶向药物辅助治疗，疗程通常为3-5年甚至更长。
定期复查并根据患者耐受情况调整治疗方案，可有效降低肿瘤复发风险。
胃肠间质瘤患者如何进行病情管理？
胃肠间质瘤患者治疗周期长，复发风险较高，术后需定期随访，进行影像检查及基因监测。
同时患者应保持健康的生活方式，合理饮食、适量运动、积极乐观，减轻药物副作用，提升生活质量。
胃肠间质瘤患者并不孤单。只要积极配合治疗，科学规范管理，我们共同努力，定能提升患者生存质量，让生命充满希望！
来源：北京号
作者：北京大学首钢医院