在头屯河街道西域社区居民家中，经开区（头屯河区）王家沟西域社区卫生服务中心的家庭医生正在为居民检查身体。（记者唐红梅摄）
新疆网讯（记者唐红梅）80岁的市民安香兰患有尘肺病等疾病，其90岁的老伴马康忠患有高血压等疾病。老两口时常会迎来一批贴心人上门——医生宫树丽和医疗团队。
安香兰老两口居住在乌鲁木齐经开区（头屯河区）头屯河街道，他们和宫树丽是居民和家庭医生的关系。
目前，经开区（头屯河区）已组建133个家庭医生团队，成员436名，涵盖全科医师、中医师、公共卫生医师等专业人员，累计签约居民27.2万人，其中，重点人群签约率100%。
家庭医生能为居民提供哪些服务？头屯河街道老年人集中，家庭医生上门服务频率也较高。连日来，本报全媒体记者跟随街道内两个社区卫生服务中心的家庭医生团队，看看他们如何服务居民。
精准上门 特色服务进家门
安香兰患有Ⅱ期尘肺病多年，她时常感到胸闷气短，走几步就喘不上气，需经常做康复训练缓解不适，但年迈的她身体不便，柯坪北路社区卫生服务中心的家庭医生便常上门为她送药、协助康复、检查身体等。
6月20日，中心主任宫树丽和医生、护士团队携带检查仪器以及安香兰所需常用药品和设备，上门服务。
“叔叔阿姨，这两天感觉怎么样？”宫树丽敲开家门问候道。
“我的宫主任，你们来啦，有你们惦记，我们好得很呢。”安香兰笑着上前拥抱宫树丽，迎接团队进屋。
测血糖、量血压、讲解药品使用方法……宫树丽为老两口服务后，还专门为安香兰带来一个呼吸训练器。
“阿姨，你吹一吹试试。”宫树丽将一个带三色球的呼吸器递给安香兰。
安香兰试了几次，小球纹丝不动。
“阿姨，不急，慢慢来，有空就练练。”宫树丽叮嘱道。
目前，该中心除提供全科服务外，还做尘肺病康复训练，全疆首家尘肺病康复站就在此。自2021年康复站成立以来，通过积极探索康复治疗方法，不断提升服务能力。
目前康复站共管理50名尘肺病患者，其中80%正接受个体化康复治疗，并对20名行动不便者提供上门服务，减轻负担、提高生存质量。
迅捷响应 紧急时刻陪伴左右
在宫树丽的团队，每人平均服务500名居民，只要居民需要，团队就会及时提供帮助。
“我有好几个微信群，工作间隙就回复大家疑问，手机24小时开机。”宫树丽说，即便半夜接到电话，也会打起十二分精神，陪在居民身边。
本月初，70岁老人徐世银感到头晕，其老伴薛新平打电话咨询宫树丽。
“老伴十几年前心脏做过支架，前段时间总不舒服，幸好有宫主任在，让我们心里踏实。”薛新平说。
“阿姨，别急，我马上帮你们联系医院开辟绿色通道。”接到求助后，宫树丽一边安抚老人，一边立即启动双向转诊绿色通道，通过医联体快速响应机制，医院服务车及时赶到，将老人送医。
“医院检查发现老伴一处血管有点问题，做了微创手术，现在好多了，我们已回家。”薛新平说，宫树丽和医生们非常关心大家，只要有需求，她都耐心解答，从未不耐烦，她早已是大家的贴心人。
该中心前身是八钢医院一个门诊部，2010年更名，宫树丽已和周边居民打了20多年交道，对很多人健康状况了然于心。
目前中心共有44名家庭医生，通过签约服务为居民建健康档案，提供慢性病管理、重点人群随访、上门巡诊、用药指导等个性化服务，助力实现“小病在社区、大病有转诊、康复回社区”的诊疗模式。
资源下沉 引导更多专家加入
在宫树丽团队服务居民的同时，王家沟西域社区卫生服务中心主任高兴浩，也带着团队服务居民。
走进西域小区田继爱老人家中，他和老伴正吃午饭，老人面前摆着两盘菜，还有一小杯白酒。
田继爱91岁，患高血压，其老伴吴翠平90岁，患糖尿病。
“老爷子，你有几次忘了吃药，这咋又喝上了？少喝点，你血压高。”一进门，高兴浩就看见桌上的白酒，笑着告诉田继爱，当场测血压，一旦上升，马上停酒。
高兴浩和医疗团队成员陪祖籍山东的老两口聊天，还时不时用山东话拉家常。“家庭医生就跟自家儿女一样，特别关心我们，我们老两口身体都挺硬朗。”吴翠平说。
该中心服务范围覆盖头屯河街道和王家沟街道，现有5个家庭医生团队，以服务“一老一小”为重点，医生每周都到下设的5个卫生服务站服务居民。高兴浩介绍，中心主要采取入户服务解决就医难题，对病情复杂患者，及时转诊至上级医院获得专业诊疗。
经开区（头屯河区）卫健委社区卫生服务业务指导中心负责人朱强介绍，下一步将结合不同人群需求和疾病特点，与更多医院建立协作，推进中医馆、中医阁建设，引导更多专家下沉基层医疗机构，为区域内各族群众提供更丰富、更优质的医疗服务。
多说一句
门里的牵挂
安香兰老人拥抱宫树丽医生的那一刻，那份依赖与喜悦溢于言表。在老人家中，我目睹了宫医生为老两口量血压、测血糖，耐心指导呼吸训练。“不急，慢慢来”，她温和地鼓励吹不动训练器的安阿姨。这不仅是医疗服务，更是家人的关怀。薛新平阿姨讲述老伴突发不适时，宫医生果断启动绿色通道救命，那份感激令人动容——家庭医生，是危急时最可信赖的“身边人”。
高兴浩医生一句带着乡音的问候逗笑了田继爱老人。检查、叮嘱、拉家常，自然如归家。这一幕幕让我看到，家庭医生用脚步丈量社区，用专业和真心织就了一张健康守护网。他们走进的不仅是家门，更是心门。这份“门里的牵挂”，正是基层医疗最温暖的底色。（记者唐红梅）