医生在为患者做检查。医院供图
本报讯 记者单强报道 在口腔健康备受关注的当下，种植牙手术成为众多缺牙患者重获口腔功能的希望。近日，记者就种植牙手术相关问题，采访了沈阳市口腔医院种植中心主治医师汪雨宣，为广大患者答疑解惑。
在即拔即种技术方面，汪雨宣强调，完整的术前准备是手术成功的重要前提。术前需进行全面的口腔检查和影像学检查，以判断患者是否符合即拔即种条件。同时，患者必须如实告知自身病史、用药史，包括血液系统疾病及长期服用药物等情况，便于医生准确评估手术风险。从临床经验来看，即拔即种技术面临诸多挑战与风险。拔牙后即刻种植对种植体初期稳定性要求极高，剩余骨量和种植体的选择直接影响种植成功率；前牙即刻种植的美学风险不容忽视，种植位点与最终美学效果密切相关。
关于种植牙手术中一天内拔牙和种牙的数量，汪雨宣表示，这并非固定不变，主要受患者牙槽骨条件、全身健康状况、口腔健康情况等因素制约。一般情况下，若患者身体状况良好且牙槽骨条件适宜，常规一天内可拔除1~4颗牙齿并同期种植。而All-on-4/6全口种植方案，则可一次性拔除多颗甚至全部剩余牙，并植入4~6颗植体。对于需拔除多颗牙齿并种植的患者，汪雨宣指出，若患者全身状况良好、口腔条件理想且希望快速恢复功能，一次完成手术可减少就诊次数、缩短治疗周期；若患者全身状况差、口腔条件复杂或耐受性低，分次手术更为稳妥，能有效降低手术风险。一次拔牙或种植数量过多，会在术后恢复和口腔功能方面带来不良影响，如创口疼痛肿胀加剧、恢复时间延长、感染几率增加，短期内咀嚼功能受限，影响营养摄入和身体恢复。
在患者身体健康状况要求上，汪雨宣介绍，多种全身性疾病会影响种植牙手术。未控制的高血压患者术中可能出血不止，血糖控制不佳的糖尿病患者创口愈合困难且易感染，不稳定的心脏病患者可能因手术刺激诱发严重并发症。不过，高血压患者血压控制在160/100mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖在8mmol/L以下，近6个月无心梗发作的病情稳定心脏病患者，经医生全面评估后可考虑手术。对于年龄特殊的患者，老年患者更注重心肺功能和骨代谢情况，青少年患者需待18岁颌骨发育稳定后再进行种植牙手术。